来源:常州京城皮肤病专科 日期:10-26
钙泊三醇是维生素D3体内活性代谢产物骨化三醇的类似物。钙泊三醇于1987年合成,经过数年的医学研究后,1991年开始在欧洲一些国家用于临床治疗寻常型银屑病。最近几年的实验室研究和临床应用证明了它是一种新型有用的外用治疗银屑病的安全药物,具有很好的应用前景。
如此良药是怎么发现的呢?说来完全是一次偶然。1985年一位日本医生在用骨化三醇前体口服治疗骨骼疏松患者时,两个月后意外发觉患者的寻常型银屑病皮疹明显改善。随后几年里,科学家们对维生素D3同类物抗银屑病的实验和临床进行了更深入的协商。1991年,丹麦利奥公司开发上市钙泊三醇软膏。1993年日本上市他骨化醇软膏。源于这些药物不含任何激素,反作用突出小,所以说在欧美各国钙泊三醇已成为治疗银屑病的一线药物。维生素D3类药物运用在银屑病治疗具有广阔的前景。
钙泊三醇等维生素D3类药物为何或许治疗银屑病呢?这些药物的生物活性是经过细胞核内维生素D受体发生作用。皮肤中的角朊细胞、皮肤附件细胞、成纤维细胞、朗格汉斯细胞、单核细胞、T淋巴细胞和已激活的B淋巴细胞等参与银屑病发病的细胞中均有维生素D受体。维生素D3类药物与受体联合,调整了细胞内的生物变化,抑制角朊细胞增加,增强其形态学及生物化学分化作用使细胞生长、繁殖按照平常的规律进行。一同,研究显示,维生素D3类药物方能皮肤炎症和免疫应答中细胞激肽途径相互影响并加以调节。银屑病是由免疫炎症介导,因角朊细胞过度增殖和分化不良导致的疾病。所以说,钙泊三醇无疑是治疗银屑病的良药。许多临床经验表明,银屑病患者经钙泊三醇软膏外用治疗4周,痊愈或明显改善率约70%。钙泊三醇治疗银屑病的安全性也较高,仅少数患者搽药后可能有暂且性的局部打击。本品一般不用于面部。长时间使用钙泊三醇也是安全的,动物试验未见致畸作用,并没有像细胞毒类或皮质固醇激素类免疫抑制剂,具有许多毒反作用。钙泊三醇软膏越发受到到广大医生和患者的钟情。随着对钙泊三醇治疗银屑病的机制更深化的了解,维生素D类似物治疗银屑病的前景将愈加广阔。