西咪替丁(cimetidine)西咪替丁为有力的组胺H2受体阻滞 药,又为免疫增强药。

　　(1)效果机制:除按捺胃酸排泄外,现己证实本品在体外可以 直接按捺Ts细胞的功用,在体内能使Ts细胞活性的下降而增强细 胞免疫功用。别的,西咪替丁可通过H2受体,发挥止痒效果。

　　(2)适应证:银屑病具有免疫力下降者。

　　(3)给药计划:400mg,口服,每日2次。疗程为6-12周。

　　(4)临床疗效报道:常州皮肤病医院的专家选用西咪替丁口服医治银屑病。

　　措施:矿泉浴加西咪替丁,每次0.2g,每日3次,连服6-8周,以 后减至每日0.4g,再服4周后停药,矿泉浴每日1次,每次15分钟 ,水温37-38 ℃ ,24次为1个疗程。对照组单纯选用矿泉浴.结 果:医治组34例,痊愈5例(14.7% ) ,根本痊愈8例(23.5%), 显效8例(23.5%)、好转13例(38.2%) ,总有功率为100%。大 大多病人服药2周后,皮肤危害色泽变淡,鳞屑削减,片状皮肤 危害自中央开端衰退,衰退后留有色素冷静斑。对照组35例,痊 愈l 例(2.8%) ,根本痊愈4例(11.4%) ,显效8例(23%) ,好 转16例(45.7%) ,无效6例(17.1%),总有功率为82.9%,两组 疗效差异明显(p %26lt; 0.05)。

　　(5)特别注意与不良反应:常州皮肤病医院的医生提示,本品避免与中枢拮抗药同时应用, 以防变得更加严重中枢神经系统的毒性;因可增强香豆素类抗凝药的效果 ,故并用时应调整抗凝药的剂量;本品与普萘洛尔合同,可加强 普萘洛尔的效果,引起心率减慢,与苯妥英钠或别的乙内酰脲类 抗癫痫药合用时,可导致笨妥英钠中毒,与阿片类合用,在缓慢 肾功用不全患者可发生呼吸按捺、精神紊乱等;本品可致消化道 不良反应,如口干、口苦、腹泻、便秘等;本品会导致变态反应 性肝炎,肝功用反常;本品可发生头痛、眩晕、四肢麻木、嗜睡 、疲乏、汗出、生硬、精神紊乱、男性乳房发育、溢乳、带下增 多、阳赓、性欲下降、皮疹、粒细胞和血小板削减、再生障碍性 贫血、心悸、潮红、排尿困难、间质性肾炎、肝、肾功用不全。 有药物过敏及老年人、儿童慎用,孕妇及哺育妇女忌用。急性胰 腺炎忌用,缓慢萎缩性胃炎不宜用。